阴囊湿疹有哪些表现及如何诊断

急性表现为阴囊表皮上针状、成簇的丘疹和水泡,边缘弥漫.当它继续发展时,水泡有时会融合形成更大的水泡.水泡破裂后,形成糜烂表面,有渗出物.浆液干燥后结痂,阴囊红肿.当有继发感染时,脓液就会流出.之后炎症状逐渐缓解,红肿逐渐消失,分泌物减少,不再产生丘疹和疱疹,糜烂治好.但也有部分患者由于抓挠导致皮肤明显浸润增厚,形成或多或少的地衣样改变,于是急性湿疹变成了慢性湿疹.

慢性湿疹根据临床表现分为干燥型和潮湿型两种.潮湿型整个阴囊肿胀突出,有轻度糜烂、溢液、结痂和显着浸润、肥厚,皱纹深阔,稍发亮,色素加深,阴囊比正常显着增大,由于加重瘙痒间有累累抓痕.另一种为干燥型,水肿变厚不如前者突出,有薄痂和鳞屑,呈灰色,由于浸润变厚,间有裂隙,可有不规则的色素消失.

临床根据病程及表现的不同分为以下2类:

(1)根据病程分为急性阴囊湿疹和慢性阴囊湿疹两种.

(2)慢性阴囊湿疹根据临床表现的不同分为潮湿型和干燥型两类.

急性阴囊湿疹的主要自觉症状是瘙痒,病人常因阴囊的瘙痒而察觉本病.随着病症的发展,瘙痒逐渐加重,搔抓不能缓解瘙痒,加重者影响睡眠和工作.皮疹症状包括如下几点:

(1)小丘疹、疱疹和小水疱 阴囊部可察觉密集分布的小米大小的丘疱疹或小水疱,基底潮红.

(2)渗液和糜烂面 由于瘙痒诱发搔抓,将丘疹、丘疱疹、水疱等皮损抓破,不断有浆液渗出,常浸湿内裤,形成糜烂面.

另外,局部用肥皂水烫洗及搔抓都能使皮损加重,饮酒、失眠、紧张也可使皮损加重.

慢性阴囊湿疹由于时间长,加上不断的搔抓,使阴囊的皮肤干燥肥厚,皱纹变深,呈核桃皮状,常有薄薄的痂皮和鳞屑,皮肤色素加深;也有因搔抓诱发色素减退的情况.常常强烈瘙痒,无法入睡.由于治疗困难,重复不愈,阴囊皮肤可呈现象皮肿样改变.

阴囊湿疹的诊断并不困难.根据皮损的特点和强烈瘙痒的情况一般即能够作出诊断.